H. Vallet , B. Riou, J. Boddaert | Rev Med Int.  2017 Nov;38:760–765
DOI: https://doi.org/10.1016/j.revmed.2017.01.014
Keywords: Aucun

Réanimation

Editorial : Avec le vieillissement de la population, le taux d’admission des patients âgés admis en réanimation augmente de manière importante. L’objectif de cette mise au point est de faire un état des lieux de la littérature sur la réanimation du sujet âgé concernant les données démographiques, les critères d’admission, la mortalité, le pronostic fonctionnel et les aspects éthiques. Nous aborderons également plus spécifiquement les données sur l’arrêt cardiorespiratoire, l’état de choc, la détresse respiratoire aiguë et la confusion. La mortalité du patient de plus de 80 ans en réanimation peut atteindre jusqu’à 70 % à 1 an, mais est dépendante de nombreux facteurs, tels que les comorbidités ou la fragilité. Surtout, plus de la moitié des patients âgés recouvrent leur autonomie antérieure à long terme, et leur qualité de vie est identique à celle de la population du même âge. L’essentiel du pronostic vital et fonctionnel se jouant dans les 3 premiers mois qui suivent le passage en réanimation, nous aborderons les stratégies d’amélioration de la prise en charge via la création de filières dédiées de réanimation-gériatrie.

Conclusion : -

Conclusion (proposition de traduction) : Le vieillissement des patients de réanimation est une réalité et tend à s’accentuer avec le temps. Même si la mortalité du patient âgé en réanimation est importante, l’autonomie et la qualité de vie à moyen et long terme restent satisfaisantes. De plus, l’essentiel du pronostic vital et fonctionnel se joue dans les 3 premiers mois, suggérant l’importance d’une prise en charge spécifique et pré- coce à la sortie de la réanimation afin d’optimiser la gestion de l’instabilité sur des patients avec comorbidités et de débuter préco- cement la réhabilitation fonctionnelle. Dans ce cadre-là, l’expertise gériatrique trouve toute sa place et la création de filière en colla- boration avec les réanimateurs trouve tout son sens. Ce nouveau concept nécessitera d’être validé afin d’apporter la preuve de son efficacité.