A propos…

 

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  A propos…

 

Je suis le Docteur Didier THIERCELIN, urgentiste senior depuis 33 ans, seule personne à travailler sur le site, aussi bien dans sa conception que sa mise à jour.

Le site Internet

Un peu d'historique, pour comprendre…

Le site a été mis en ligne en 2012 avec l’intention de regrouper des référentiels de médecine d’urgence (ou ayant un intérêt pour les urgentistes) et des liens dans ce domaine, pour mon usage personnel. Cette sélection est donc subjective et arbitraire, c'est « une/ma » vision de la médecine d'urgence.
J'avais mis en ligne une première version de ces référentiels sur le site Internet du SAMU 06 de 2004 à 2012 quand j'en étais le webmaster. Un changement de politique éditoriale et de fournisseur d'accès par les responsables actuels du site (sans que j'en sois averti et donc, ayant entraîné la perte de la base de données initiale…) m'a incité à poursuivre l'expérience avec mon propre site Internet. Convaincu par la philosophie FOAMed   = Free Open Access Medical Education, (formation médicale en accès libre) visant à partager les informations, j'ai « ouvert » l'accès à ces informations, initialement seulement accessible pour mon usage.

Dans le souci de garantir le niveau de qualité de l’information médicale diffusée, mon site Internet suit la charte Hon Code   depuis sa création mais sans jamais avoir demandé de labellisation (contrairement à la version du site du SAMU 06 certifié jusqu'en mai 2011).

L'espace documentaire propose des référentiels, principalement en langue française, que j'ai jugés intéressants pour l’activité de la médecine d’urgence (intra et extrahospitalière), une veille bibliographique mensuelle, une sélection d'applications pour Smartphone, et, des classifications et scores que l'on peut être amené à utiliser en pratique quotidienne.

L'espace de liens pointe vers de nombreux sites spécialisés ou utiles pour l’activité de médecine d’urgence.

Et en projet…

Les développements en cours visent, à mettre en ligne, bientôt, une proposition de démarche qualité et de gestion des risques appliquée aux Structures d'Urgence intra et extrahospitalières (processus, Manuel d'Assurance Qualité, procédures et protocoles…).

Mon parcours professionnel*

Activités en Médecine d'Urgence

J’ai débuté ma carrière médicale en 1991 en médecine d’urgence intrahospitalière (jusqu'en 2000) puis extrahospitalière en SAMU-SMUR (à partir de 1995 jusqu'en 2006) en exerçant d'abord en CHU jusqu'en 2006 et, en CHU et hôpitaux périphériques, depuis 2012.
J'ai été médecin attaché en premier puis consultant de 1991 à 2000 et enfin praticien hospitalier de 2001 à 2006 en CHU (Nommé « Praticien Hospitalier » en Médecine polyvalente d’Urgence et titularisé en 2003).

Ayant acquis une expérience attestée en réanimation selon l'arrêté du 27 août 2003   (NOR : SANH0323500A), j’ai également pris des gardes en services de réanimation polyvalente « périphériques » dans le sud de la France de 2001 à 2006 : un service de réanimation polyvalente en CH et un service de réanimation « gériatrique » en établissement de santé privé d'intérêt collectif (ESPIC).

J’ai été médecin capitaine de Sapeurs-Pompiers de 1993 à 2005, participant, notamment au tour de garde en caserne de Sapeurs-Pompiers, de la base héliportée de la Sécurité Civile (hélicoptères Dragon : alouette III, Écureuil, Dauphin et EC 145), du groupe médical de Secours en Milieu Périlleux (canyoning, spéléo & moyenne montagne) et très investi dans la formation médicale des médecins Sapeurs-Pompiers…

J'ai participé à la couverture médicale de plusieurs manifestations et grands rassemblements (courses cycliste, rallyes & courses automobile, carnaval, marathon…) de 1993 à 2005.

J'ai participé à une mission de rapatriement sanitaire de réfugiés Kosovars en provenance de Skopje (Macédoine) en 1999 dans le cadre d'une mission de SAMU de France.

En juin 2006, j'ai pris une disponibilité pour convenance personnelle d'un an, renouvelable un an. A l'issu de cette période, en juin 2008, le CNG m'a demandé de démissionner de mes fonctions (la période maximale de disponibilité était de deux ans à cette date) bien que je me sois inquiété des besoins futurs en médecine d'urgence. Cette période passait à dix ans, sur l'ensemble de la carrière (article R6152-64 du CSP  ) deux mois après…
C'est ainsi qu'en 2012, ayant quitté les fonctions administratives que j'occupais, je ne pouvais pas reprendre de poste dans un service d'urgence hospitalier du secteur public, à moins de passer une seconde fois le concours de praticien hospitalier…
De 2006 à 2012, notamment pendant ma disponibilité, j'ai assuré des gardes de « résidents » dans une clinique privé pour la prise en charge des urgences internes, dans le cadre de la continuité des soins en établissement de santé.

 Depuis 2012, j'ai repris une activité clinique comme médecin remplaçant dans des structures d’urgence intra et extra-hospitalières en établissements publics en France (CHU, CHR et hôpitaux généraux) :

  • CH de Gap, Urgences-SMUR, partagé. De août 2012 à mars 2013 (8 mois)
  • CH d'Arles, Hôpital Joseph Imbert, Urgences-SMUR, partagé. De décembre 2012 à novembre 2015 (3 ans)
  • CH d'Albertville-Moûtiers, Urgences-SMUR, partagé. D'avril 2013 à mai 2015 (2 ans)
  • CHU d'Amiens-Picardie, SMUR exclusif-Urgences, mutualisé. De août 2015 à décembre 2016 (18 mois)
  • CHR d'Orléans, Hôpital La Source, SMUR exclusif. De février 2017 à août 2018 (18 mois)
  • CH de Pontoise, Hôpital René Dubos, Urgences-SMUR exclusif, mutualisé. De septembre 2018 à avril 2019 (9 mois)
  • CHU de Dijon Bourgogne, Hôpital François Mitterrand, SMUR exclusif. De mai 2019 à janvier 2020 comme médecin remplaçant, puis de février 2020 à octobre 2020, comme Praticien Clinicien1, temps plein (18 mois).
  • CH d'Orange, Hôpital Louis Giorgi, Urgences-SMUR mutualisé. De décembre 2020 à mai 2021 (6 mois)
  • CHU de Rennes, SMUR exclusif. De septembre 2021 à août 2024 (3 ans).
 

Et des missions ponctuelles (de quelques jours à moins d'un mois) au :
CH Aix-les-Bains (Urgences), CH Avranches (Urgences), Clinique Alès (clinique Bonnefon, Urgences), CH Angoulême (SMUR 16), CH Avignon (SMUR 84), CH Bergerac (Urgences), CH Bourges (Urgences-SMUR), CH Challans (Urgences-SMUR), CH Coutances (Urgences-SMUR), CH Douai (Urgences), CH Eu (SMUR-Urgences), CH Flers (Urgences-SMUR), CH Le Mans (Urgences), CH Lens (SMUR-Urgences), CH Les Sables d'Olonne (Urgences), CHU Lille (Urgences), CH Lons-le-Saunier (Urgences), CH Montauban (SMUR-Urgences), CH Moulins (Urgences), CH Paray-le-Monial (SMUR-Urgences), CH Périgueux (SMUR 24), CH Pertuis (Urgences), CH Pithiviers (SMUR-Urgences), CHU Rennes (Urgences), CH Rochefort (Urgences), CH Romans (Urgences), CH Saint-Denis (SMUR 93), CH Sallanches (Urgences), CH Sarlat (Urgences-SMUR), CH Soisson (Urgences), CH Thonon-les-Bains (Urgences), CHU Tours (SMUR 37), CH Troyes (SMUR 10), CH Verneuil (Urgences-SMUR), CH Vernon (Urgences-SMUR)…

1Décret n° 2010-1218 du 14 octobre 2010 portant dispositions particulières relatives aux médecins, odontologistes et pharmaciens recrutés par contrat sur des emplois présentant une difficulté particulière à être pourvus.

Activités administratives

De 2006 à 2012, à l'occasion de ma demande de disponibilité pour convenance personnelle, j'ai occupé, pendant six ans, des fonctions administratives : un poste de Directeur de la Qualité et de la Gestion des Risques dans un groupe de clinique du Sud de la France (six établissements privés) pendant deux ans, de 2006 à 2008, puis de Directeur Général d’une clinique privée MCO, de 115 lits et places, pendant quatre ans, de 2009 à 2012.
Pendant ce laps de temps, j'ai parallèlement conservé une activité médicale soutenue (en moyenne, neuf gardes de nuit par mois) en participant au tour de garde des urgences internes d'une clinique MCO du groupe (355 lits et places).

 Depuis 2016, je suis consultant   pour la société de conseils et de formation LBDA   qui vise à susciter, promouvoir et soutenir l'amélioration continue de la sécurité et de la qualité des soins en établissements de santé (certification de la HAS, conception et rédaction des différents documents qui formalisent la stratégie d’établissement…).

Services rendus

J'ai participé activement à la formation médicale initiale à travers un Diplôme Universitaire de Médecine d'Urgence (de 1995 à 2006) et une Capacité de Médecine d'Urgence (de 2001 à 2006) ainsi qu'à la formation médicale continue des médecins des Sapeurs-Pompiers (de 1997 à 2002) et divers formations paramédicales pour : l'IFSI (Institut de Formation en Soins Infirmiers) de la Croix-Rouge, le Certificat de Conducteur Ambulancier (CCA), le Centre d'Enseignement des Soins d'Urgence (notamment Formation aux Gestes d’Urgence de l'AFGSU, le projet national, « Apprendre à Porter Secours à l’École »)…

J'ai été membre du Conseil Pédagogique de la « Capacité de Médecine d’Urgence », du « DIU de Gestion Sanitaire de Crise », membre du Comité d’Organisation des XIIème Journées de la Société Francophone d’Urgences Médicales (SFUM) - Nice (1997) et de la VIIIe Conférence d’Experts du Collège PACA de Médecine d’Urgence : « Prise en charge de l’OAP cardiogénique par l’Urgentiste » (2005).

J'ai été nommé membre de la CME d'un CHU (2 mandats) - Collège des « Médecins Attachés » - de 1995 à 2001.

J'ai accepté la direction de cinq thèses de médecine   (de 2001 à 2007) : « Élaboration d'un guide d'aide à la régulation au SAMU 06 » (2001), « Enquête de pratique sur la prise en charge en urgence de l'Œdème Pulmonaire Aigu cardiogénique (OAPc) par les médecins des Alpes-Maritimes » (2005), « Évaluation du ressenti de la formation "apprendre à porter secours" à l'école dispensée par le SAMU 06 » (2006), « Création d'un réseau de médecine d'urgence dans les Alpes-Maritimes » (2006) et « Stratégie thérapeutique et suivi à un mois des patients présentant un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST pris en charge par le SMUR de Nice » (2007).

J'ai été chargé de la réalisation des tableaux de service et de garde d'un SAMU/SMUR (cinq tableaux de service et de garde, gestion des repos quotidiens, RTT, CA…) de 2001 à 2006.

J'ai été en charge de la gestion des réclamations et plaintes d'un SAMU-CRRA 15 de 2002 à 2006.

J'ai été membre de la commission d’auto-évaluation de la SFUM « mise en assurance-qualité du Service des Urgences » (1998), membre d’un groupe de travail en CHU « groupe mise en assurance-qualité du standard téléphonique » et membre d’un groupe d’auto-évaluation en CHU « gestion des Fonctions Logistiques (GFL) – Blanchisserie (1999) » pour la certification V1 d'un CHU.

J'ai été responsable ou coordonnateur d'études et enquêtes cliniques en CHU : « Étude de la pathologie iatrogénique (en tant qu’ARC), La pyélonéphrite aiguë non compliquée de la femme, Enquête multicentrique sur l’asthme aigu de l’adulte aux urgences (ASUR), Évaluation de la Stratégie Thérapeutique et de Traitement de l’Infarctus du Myocarde (ESTIM), Assessment of Safety an Efficacy of a New Treatment Strategy for Acute Myocardial infarctus – ASSENT IV, registre national OPTIMAL, Comparaison et efficacité de l’association arginine vasopressine-adrénaline versus adrénaline seule dans le traitement de l’arrêt cardiaque extrahospitalier, Enquête SMUR de Pratique sur l’Asthme dans ses Caractéristiques Extrahospitalières (ESPACE)… » de 1992 à 2006.

J'ai participé à la publication, ou publié moi-même, près de 50 articles en congrès ou dans des revues de médecine.

J'ai assuré des cours de formation continue pour LBDA : Patient traceur et Audit thématique   (2017, 2018 & janvier 2020), Pertinence des soins   (mars-avril 2018) et Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie   (2018 & 2019).

J'ai été chargé de la mise en œuvre de la fiche bilan dématérialisée (Syopé de la société Tildev) à destination des médecins du SMUR (2021 à 2024) du SAMU 35 (CHU Rennes).

Ma formation

Formation initiale en médecine

Je suis docteur en Médecine Générale (1991 - Université Sophia-Antipolis - Faculté de Médecine de Nice  ), titulaire du Diplôme Universitaire de Méthode Épidémiologique, Statistique et Informatique Médicale (1992 - Nice), du Diplôme Universitaire de Médecine d’Urgence (1992 - Nice), de la Capacité d’Aide Médicale Urgente (1995 - Nice), de la Capacité de Médecine de Catastrophe (1997 - Toulouse), du Diplôme Universitaire d’Enseignement Supérieur de la Médecine d’Urgence (1998 - Marseille), du Diplôme Universitaire de Régulation dans un CRRA (1999 - Créteil), du Diplôme Universitaire de Sédation et Analgésie en Urgence (2001 - Toulouse), du Diplôme Inter-Universitaire d’Accueil des Urgences Pédiatriques (2003 - Nice, Aix-Marseille II et Montpellier I) et du Diplôme Universitaire d’Échographie Cardiaque (2003 - Nice).

J'ai obtenu la Certification à l’ACLS (Advanced Cardiac Life Support) et la Certification à l’APLS (Advanced Pediatrics Life Support) sanctionné par l’American Heart Association (AHA) au Canada en 1998 pour 2 ans.

Je suis membre titulaire de la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU)   depuis 1993, membre titulaire de SAMU de France   depuis 2004, membre titulaire du Conseil Français de Réanimation Cardio-pulmonaire (CFRC)   et membre titulaire de la Société Française de Médecine de Catastrophe (SFMC)   depuis 1997.

J'ai obtenu la certification, en avril 2024 (validité 3 ans), aux « Bonnes Pratiques Cliniques (BPC) en investigation » à partir du référentiel E6 de l'International Council for Harmonisation (ICH) de formation élaboré par TransCelerate BioPharma Inc.

Formation initiale non médicale

Je suis titulaire d'un Master 2 d’Ingénierie du Système de Santé   - Spécialité : Qualité, Sécurité, Risque et Ingénierie du Management et de la Décision (2006) de la Faculté de Médecine de Nice.
Et du Diplôme de Responsable en Stratégie d’Entreprise et Management   (2009) équivalant d'une première année de Master d'École de commerce (SKEMA  , The global Business School - Sophia-Antipolis).

Développement Professionnel Continu (ex Formation Médicale Continue)

Depuis 2013, le développement professionnel continu (DPC) est obligatoire, tout au long de l'exercice professionnel, à raison d'une formation DPC par an par praticien, quel que soit le mode d'exercice. Il a pour objectif le maintien et l'actualisation des connaissances et des compétences ainsi que l'amélioration des pratiques (HAS  ).
Vous pouvez consulter le programme proposé aux urgentistes sur le site Urgences DPC   — sous le contrôle scientifique de la Société Française de Médecine d'Urgence (SFMU)  . Pour toute question relative au dispositif de DPC, vous pouvez consulter également le site internet de l'Agence Nationale du Développement Professionnel Continu   (ANDPC).

J'ai participé, et participe toujours, à de nombreux congrès autour de la médecine d'urgence pour ma formation continue : congrès national et séminaires de la SFMU, congrès national de la SFAR, congrès national du SAMU de France, congrès national du CFRC, congrès régional de COPACAMU, Emergency and Master Class EMC2 (Monaco), Journée Bourguignonne de Médecine d’Urgence, congrès international sur l’Intubation à Bordeaux (1997), Symposium de Montluçon, Journées Urgence Pratique, journées du Collège des Médecins de Réanimation et d'Urgence des hôpitaux extra-universitaires de France, Journées Méditerranéennes d’Anesthésie-Réanimation-Urgence, Symposium ERC, congrès national des Journées Nationales des Médecins Régulateurs, Mediterranean Meeting on Non invasive Ventilation, Actualités en réanimation sur la Ventilation Non Invasive, Mediterranean Emergency Medicine Congress, Journées Internationales de la Qualité Hospitalière (JIQH)…

Je consulte, mensuellement, plusieurs revues médicales en ligne    (), en texte intégral (Impact factor, entre parenthèse) : The New England Journal of Medicine (55,873), The Lancet Journals (45,217), Chest Journal (7,483), Critical Care Medicine (6,147), Annals of Emergency Medicine (4,676), Resuscitation (4,167), Circulation (3,94), Prehospital Emergency Care (IF 2,104), Academic Emergency Medicine (2,006), World Journal of Emergency Medicine (1,473), The American Journal of Emergency Medicine (1,274), The Journal of Trauma and Acute Care Surgery (2,736), The Journal of Emergency Medicine (0,969), Le Praticien en Anesthésie Réanimation (0,06), Annales Françaises de Médecine d'Urgence (none), Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine - ex AFAR (none)…

Mon programme de DPC

J'ai participé aux sessions de formation DPC Médecins : « Arrêt cardiaque   », qui s'est tenue en janvier 2018 (n° OGDPC : 64291800001), formation présentielle avec attestation de présence ; « Prise en charge d'un traumatisme de l'épaule aux urgences   », en décembre 2021 (n° OGDPC : 64292100019), formation présentielle avec attestation de présence et simulation en santé et « Amélioration de l'évaluation, du traitement et de la prise en charge de la douleur en Médecine d’Urgence   », en juin 2024 (n° OGDPC 6429232513), formation présentielle avec attestation de présence.

J'ai assisté aux congrès national de la SFMU   tous les ans depuis 2018… (attestations de présence), de la SFAR  , notamment à la journée « urgences », en 2014, 2015 et 2017 (attestations de présence) et du CFRC en 2015, 2017, 2021 & 2024 (attestations de présence).
J'ai également participé aux Journées Collège PACA de Médecine d’Urgence   (COPACAMU) 2020, 2021, 2022, 2023 & 2024 (attestations de présence), à la Journée Bourguignonne de Médecine d’Urgence   (JBMU) 2019 (attestation de présence) et aux journées de l'Emergency and Master Class (Emc2)   2020, 2021, 2022 & 2023 (attestation de présence).

J'ai participé aux MasterClass organisés par la SFMU (distenciel)  « Arrêt cardiaque » en 2021, 2022, 2023 et 2024 (attestations de présence) ; « Régulation Médicale » en 2023 (attestations de présence) ; « Thrombose - Anticoagulants » en 2024 (attestations de présence) et « Trauma Grave » en 2024 (attestations de présence).

Je participe aux staffs d'une équipe médico-soignante   et aux revues de mortalité et de morbidité (RMM)   dans les services où je remplace (CHU Amiens, CHR Orléans, CHU Dijon, CHU Rennes…).

J'anime une « revue bibliographique   » mensuelle que je partage sur le site Internet à la page revue bibliographique.

J'ai suivi le MOOC « Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie (RAAC)   » du 16 avril 2018 sur cinq semaines, organisé par le Groupement d'Intérêt Public (GIP) sur FUN-MOOC   et réussi la validation pour l'obtention de l'attestation de suivi avec succès. Ce MOOC (Massive Open Online Course ou Formation en Ligne Ouverte à Tous [FLOT], aussi appelée Cours en Ligne Ouvert et Massif [CLOM]) était organisé par des professionnels de santé d’Aix-Marseille Université (AMU), de l’Institut Paoli-Calmette (IPC) et des Hôpitaux publics de Marseille (AP-HM) en partenariat avec l'ARS PACA. Il était coordonné par le Pr Éric LAMBAUDIE, le Dr Jean-Louis BLACHE et leurs équipes.
Ainsi que les MOOC « Ventilation artificielle : les fondamentaux   » et « Ventilation artificielle : niveau avancé   », organisé par l'Université Paris-Est Créteil (UPEC) sur FUN-MOOC  , (sans attestation de suivi) en mars/avril 2020, pendant le confinement de la Covid-19, pour pouvoir intervenir dans une Unité de Réanimation Éphémère  , si nécessaire.

Dans le cadre de mes activités de conseil des établissements de santé pour la certification, j'ai animé des formations et dirigé des évaluations et amélioration des pratiques « patient traceur   » en janvier, février, mars et avril 2017 (28 patients audités) et une « revue de pertinence des soins   » en mars-avril 2018.

Autre pôle d'intérêt

En dehors de ce site Internet, je suis webmaster du site Internet du Conseil Français de Réanimation Cardio-pulmonaire   (CFRC) depuis sa création en 2006.

Identification

Conseil National de l'Ordre des Médecins

Docteur Didier THIERCELIN
Médecine générale
Disciplines complémentaires d'exercice : Médecine d'urgence et de catastrophe
Autres titres et orientations autorisés : Accueil des urgences en service pédiatrique
Numéro RPPS : 10003916045
Annuaire public du Conseil National de l'Ordre des Médecins